De regie over uw zorg in eigen handen
Wat is het?
Met een PGB krijgt u geld waarmee u zelf de zorg inkoopt die u nodig heeft. U moet een contract afsluiten met een zorgaanbieder. Ook moet u zelf bijhouden welke zorg u heeft ingekocht en wat de kosten zijn. Deze administratie moet u aan uw zorgkantoor laten zien.
Voor wie is het?
Vanaf 1 januari 2012 kunt u alleen voor een PGB kiezen als het CIZ heeft vastgesteld dat u recht heeft op langdurig verblijf in een zorginstelling. Bijvoorbeeld in een verpleeghuis of instelling voor gehandicaptenzorg.
Had u in 2011 al een PGB, zonder langdurig verblijf, dan behoudt u uw PGB tot 1 januari 2014. Er is één uitzondering: wordt uw recht op begeleiding in 2013 opnieuw vastgesteld, dan vervalt uw PGB hiervoor. Dit komt omdat vanaf 1 januari 2013 uw gemeente verantwoordelijk is voor begeleiding zonder verbljf.
Het persoonsgebonden budget iets voor u?
Een PGB brengt verplichtingen en verantwoordelijkheden met zich mee. Wilt u weten of u geschikt bent voor een PGB maak dan de test op de website van Per Saldo (de belangenvereniging van budgethouders). U krijgt dan een advies op maat of het persoonsgebonden budget bij u past en wat u kunt doen om er op een goede manier mee te werken.
Hoe krijgt u een PGB?
Nadat het CIZ of BJZ heeft vastgesteld welke zorg u nodig heeft, kunt u daar aangeven dat u een PGB wilt. Het CIZ of BJZ stuurt een melding naar het betreffende zorgkantoor. Deze stuurt een aanvraagformulier naar u op. Het aanvraagformulier dient u volledig in te vullen. Vanaf 1 januari 2012 hoort er bij dit aanvraagformulier ook een budgetplan. In dit plan schrijft u ondermeer waar u uw zorg wilt inkopen. Het zorgkantoor controleert of u aan de voorwaarden voldoet om een PGB te krijgen. En het zorgkantoor stelt vast hoeveel geld u krijgt. De zorg die u inkoopt mag alleen AWBZ-zorg zijn. Om na te gaan wat mogelijk is, kunt u de vergoedingenlijst van het zorgkantoor bekijken waarop antwoorden staan wat wel en niet met een PGB ingekocht mag worden.
Zelf uw zorg inkopen in 8 stappen
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) heeft een folder gemaakt: Zelf uw zorg inkopen in 8 stappen. In de folder leest u in 8 stappen hoe u zelf zorg kunt inkopen. U kunt de folder hieronder downloaden: